Sono

Antes de prosseguirmos o estudo do sono e seus distúrbios, é preciso esclarecer como são monitorados os eventos durante o sono. A polissonografia é o registro contínuo e simultâneo das variáveis fisiológicas durante o sono; eletroencéfalograma (EEG) ,eletromiograma (EMG) , eletrooculograma (EOG) ,eletrecardiograma são os mais utilizados.

(figura 4)

As combinações entre EEG, EMG e EOG permitem caracterizar a vigília , o sono e seus estágios - Sono Lento(SL), ortodoxo ou não REM e Sono Paradoxal (SP) ativo ou REM. Existem ondas registradas pelo EEG que irão caracterizar as fase do sono; são elas:
Ondas alfa: freqüência de 8 a 13 ciclos por segundo, voltagem de 50 mV presentes na vigília em estado de pouca atividade mental,
Ondas beta: de 14 a 80 ciclos por segundo,
Ondas teta: de 4 a 7 ciclos por segundo,
Ondas delta: abaixo de 3,5 ciclos por segundo

(figura 5 )

O sono lento é dividido em quatro estágios:
Estágio 1 :é caracterizado pela sonolência , logo após a vigília, com duração breve e diminuição do tônus muscular. O ritmo alfa de vigília reduz a amplitude e é substituida por atividades de baixa freqüência e voltagem.
Estágio 2 : sono leve, limiar de espertar baixo. Ausência de ondas alfa de vigília e presença de complexos K (ondas bifásicas que pode ser expontâneas ou relacionar-se com as relações de despertar) e fluxos do sono. Ausência de ondas delta que caracterizam o sono profundo.
Estágios 3 e 4 : , é o sono lento em si ,ambos apresentam na primeira metade ondas delta . O estágio 4 predomina na primeira metade da noite diminuindo chegando a desaparecer nas últimas horas .
O sono REM ou paradoxal é caracterizado por ritmos múltiplos de baixa voltagem no EEG semelhantes ao estado de vigília .Os fusos e complexos K estão ausentes. Ocorre uma diminuição quase completa do tônus muscular , abalos muculares bruscos e movimentos horizontais dos olhos. É nessa fase que acontece o chamado `sono profundo`( limiar de despertar alto)

(figura 6 )

A atonia muscular é explicada pela Hiper polarização dos motoneurônios espinhais durante o SP.
(figura 7)
Estudos com gatos revelaram que lesões na ponte levam ao fim da atonia muscular durante o sono REM. O gato irá se movimentar de formas diferentes de acordo com o local da lesão.
(figura 8)
Os estágios do sono ocorrem em intervalos de aproximadamente 1,5 a duas horas, iniciados no sono lento até o profundo (REM)Esse intervalo de SL até SP é chamado de ciclo ultradiano. O SL predomina nas primeiras horas com aparições periódicas de SP fragmentado, este último predomina na segunda metade da noite.